坦洲老人反复发烧腹痛一个月，原来是胆结石在作祟

反复发烧腹痛一个月，原来是胆结石在作祟
医院“量身定做”手术老人“心头大石”落地

　　 “谢谢你们精湛的技术，解除了我多日来的病痛。” 一位因胆结石引发的急性胆管炎、胆囊炎的老年患者，在长达一个月的时间里，饱尝反复发烧腹痛的痛苦。近日，坦洲医院成功为他实施胆内取石手术，解除他的“心头大患”。

　　今年70岁的陈伯是坦洲人，一个月前因持续高热到其他医院住院治疗，该院怀疑陈伯肝脓肿，对其进行了10多天对症治疗后，症状有所好转。6月24日，陈伯在出院15天后，又因发热、腹痛、皮肤黄染到坦洲医院就诊。经过腹部CT及肝功能检查，医生诊断为胆总管下段结石和急性胆管炎、急性胆囊炎。

　　按照常规治疗方案，这类患者需接受胆囊切除、胆总管探查取石术，并于术后放置胆总管T型引流管，2周后甚至1月才能拔管，病人术后恢复周期较长，比较痛苦。考虑到患者年纪大、对痛苦耐受度低，同时患者胆总管扩张明显。在外一科主任医师张静的主持指导下，外一科副主任医师周金荣医疗团队为陈伯“量身定做”不放置T型引流管的取石手术方案。

　　“不放置T型引流管，消除T型引流管刺激皮肤诱发的疼痛和因携带引流管给生活带来的不便，可以加快术后痊愈，缩短住院时间。”周金荣说。

　　6月30日晚上，由周金荣主刀，医生在患者腹部开了4个0.5-1厘米的微小皮肤切口，置入腹腔镜器械，首先切除胆囊，再切开胆总管探查，结合硬质胆道镜检查和取石网篮取石术，用两镜联合的方法将结石彻底清除干净，一期缝合胆总管，不留置T型引流管，仅放置一条腹腔引流管，手术历经3小时，术中出血仅10毫升。

　　陈伯术后第二天就可以下床活动，复查肝功能，相关指标恢复正常。目前，陈伯的腹腔引流管已拔除，病情恢复良好，预计7月13日可以出院。

　　据了解，这是坦洲医院实施的首例腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开，不留置T型引流管的硬质胆道镜探查取石术，标志着该医院的内科手术又迈上了一个新的台阶，为患者取石提供了一个更好的手术选择。


来源：中山日报