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珠海男子肚痛昏迷送院抢救
血糖竟超标16倍,全因他平时……
珠海一医院日前接诊一名昏迷男性患者,让群医“吓一跳”,原因是该男子血糖爆表,飙升至125 mmol/L的数值远超正常血糖值的16倍以上,幸经抢救后,男子捡回一命,目前已脱离了生命危险。 正常人在空腹情况下全血血糖值为3.9~6.1 mmol/L,即便是餐后2小时血糖值也应小于7.8 mmol/L,日前珠海市中西医结合医院接诊了一名血糖值飙升至125 mmol/L的男性患者。男子来院时已经神志不清,被紧急送进ICU重症监护室进行抢救,所幸经过ICU、内分泌科团队的全力救治,目前男子脱离了生命危险,已转回普通病房。
以为胃痛服药未见好转 36岁的张先生反复腹痛已有一周的时间,本以为是吃错东西,但服用一些治胃痛的药后病情非但不见好转还出现了多次呕吐的现象。事发当晚,张先生的妻子发现张先生在家中昏迷,便紧急拨打“120”送往珠海市中西医结合医院。 接诊后,急诊科火速给张先生做了CT检查,发现是急性重症胰腺炎引起的腹痛,同时还伴有重度脂肪肝、高血压、高血脂、肾功能衰竭等病症,然而最令医生们震惊的是,给张先生测量血糖时,血糖仪直接爆表,无法测出准确的数字。经抽血化验提示静脉血糖达125mmol/L!总渗透压达390mOsm/kgH2O(正常值280-310 mOsm/kgH2O)。眼前“爆表”的数值让在场的医生都目瞪口呆。由于张先生病情危重,随即被送进ICU进行抢救。
大量胰岛素无法降血糖 “125 mmol/L”惊人的血糖值刷新了在场所有医生行医生涯中所遇到的最高纪录,这也给ICU的抢救治疗带来了不小的难度与挑战。ICU医生表示,首要任务就是降血糖、控制血浆渗透压。然而,在使用了大量胰岛素后,血糖下降仍不明显,经内分泌科会诊,引起张先生体内对胰岛素抵抗,药物使用效果不佳的原因是因为急性重症胰腺炎的严重感染。ICU、内分泌科团队共同研究新的治疗方案,决定通过CRRT(连续性肾脏替代治疗)血滤方式,将体内代谢废物、毒物清除排出,纠正内环境紊乱。
经过两天CRRT治疗,张先生的血糖终于降至12 mmol/L左右,血浆渗透压也降到了330mOsm/kgH2O,神志逐渐清醒,一周后张先生各项指标趋于正常水平,24小时血糖波动在7-11mmol/L左右。
患者称身体平日无异常 得知血糖值125mmol/L的张先生也吃了一惊,事先他并不知道自己患有糖尿病,平日也未发觉身体有何不妥之处。 珠海市中西医结合医院陈威妮博士表示,糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病具有明显“三多一少”的典型症状,即多饮、多食、多尿、体重减少;2型糖尿病早期则无明显症状,多数人需通过体检才能发现,而且没有定期测量血糖的习惯,待身体不适时一测血糖往往就会很高,有些人甚至是出现了糖尿病并发症才知道自己血糖高。
饮食不规律酗酒惹祸 毫不知情的张先生便属于2型糖尿病患者。通过问诊得知,张先生平时饮食很不规律,常常暴饮暴食、饮食油腻,平时也没有定期测量血糖,腹痛前一晚和朋友酗酒到深夜,从而引发急性胰腺炎,导致血糖攀升得如此骇人。 陈威妮提醒,日常生活中要注意自己的饮食健康,尽量少食用油腻、高糖、辛辣刺激等的食物,进食规律,切勿暴饮暴食,如果出现“三多一少”的症状,要及时就诊;平时若无不适也要定期做好体检、监测血糖,加强体育锻炼,防患于未然。
来源:澳门日报
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