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二价、四价和九价，怎么选适合自己的 HPV 疫苗？
到底应该如何选择最适合你的那支 HPV 疫苗？
没关系，我来告诉你。
首先，请先花 2 分钟（真的只需 2 分钟）仔细阅读下面这两张表。
然后，让我来教你怎么选。 图片来源：根据作者供图修改
第一步：睁大眼睛看年龄
这三种 HPV 疫苗在我国内地的适种人群各不相同，请注意：
即满 9 周岁可以开始接种第一剂；满46 周岁后不能再接种任何剂次。
即满 9 周岁可以开始接种第一剂；满 46 周岁后不能再接种任何剂次。
即满 16 周岁可以开始接种第一剂；满 27 周岁后不能再接种任何剂次。
有人会问，为什么某些 HPV 疫苗在香港和可以接种到 45 岁，甚至男性也可以接种呢？
一种疫苗在一个国家或地区上市使用，需要经过长时间、大人群、非常严格的临床试验，获得足够的安全性和有效性数据。
之所以在内地超龄 「不能」 接种，并不是指超过了这个年龄接种就不安全或没有保护效果。而是因为缺乏研究数据，国家未予审批。
而 HPV 疫苗在国外已经使用了多年，在我国的上市其实走了「绿色通道」：从申报到审批的时间极短。但审批的适用人群依然比较谨慎。
打个极端的比方：某药品长期在国外用于 2 岁以下儿童，但在我国只做了 1～ 2 岁儿童的临床试验，缺乏 1 岁以下的使用数据。这种情况下，国家一般不会审批其用于 1 岁以下儿童。
综合各方面因素，上述年龄限制估计在短期内不会放开。所以，在什么年龄段内，就打什么疫苗。
第二步：咨询问库存
问什么？问有没有苗呀。没苗还打什么！？
目前全国部分接种门诊的情况是：二价 HPV 比较充足，四价和九价 HPV 比较紧缺。
在年龄符合的前提下，依然是——能打到什么就打什么，不要等！
你永远不知道，感染病毒和疫苗产生的抗体，哪一个会先来。
还是那句话：及时打到疫苗是硬道理，尽早预防比什么都重要。
关于 HPV 疫苗 你可能还想问这些问题
- 接种过二价或四价 HPV 疫苗，还可以接种四价或九价 HPV 疫苗吗？
可以，但性价比较低。就像已经吃了八分饱，又来了一个馒头。想完全饱？吃吧。不吃？也够了。
- 已经有了性生活/结了婚/有了孩子的女性，接种 HPV 疫苗还有用吗？
有用。接种 HPV 疫苗对发生过性行为的女性也具有良好的保护效果。
可以。一个人不太可能刚好感染疫苗里包括的所有 HPV 型别。接种 HPV 疫苗可以预防未感染的 HPV 型别，也可以预防同种 HPV 型别的再次感染。
不一定。感染 HPV 相当于一场「感冒」，多数情况下可以自行清除。只有反复、长期感染高危型的 HPV 才有可能得宫颈癌。所以，于情于理，别乱性。
- 月经期、哺乳期、妊娠期妇女可以接种 HPV 疫苗吗？
月经期妇女：可正常接种任何一种 HPV 疫苗。
哺乳期妇女：可正常接种。世界卫生组织认为，哺乳期并非 HPV 疫苗接种的禁忌。从现有证据看，哺乳期女性接种 HPV 疫苗后，母亲和婴儿发生疫苗相关不良反应的风险并未升高，也可以正常哺乳。
妊娠期妇女：谨慎接种。虽然目前依然未见任何负面影响，但没有必要急着在妊娠期接种。如果在接种疫苗后发现怀孕，不用终止妊娠，只需中断接种，后续剂次推迟至产后即可。
最后，还是要提醒大家：
疫苗的保护率从来不是 100 %，接种 HPV 疫苗也不能预防所有 HPV 感染，也不能取代常规宫颈癌筛查。即便接种了 HPV 疫苗，仍建议女性定期做 HPV 筛查和细胞学检测。
来源：丁香医生、公共卫生与预防医学 | 
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