珠海这座幸福之城：以人为本创造更美好生活

　　去年9月，在珠海工作多年的张先生顺利落户，成为真正的珠海人。“主要是考虑到这里各项社会福利都很不错，小孩上学、老人看病等等都有保障，所以一直想入户。”张先生说，现在的他很满意在珠海的生活。

　　人民对美好生活的向往，就是党和政府的奋斗目标。一直以来，珠海坚持以人民为中心的发展思想，着力办好民生实事，居民幸福指数在全省全国位居前列，被评为“幸福之城”。

　　2017年，珠海保障和改善民生工作取得新成效。优质学位增加、卫生与健康“十三五”规划实施、提高参保人住院报销费用、城乡居民保险待遇提高，在过去的一年，从医疗、教育到社会保障，珠海民生工程持续开展，民生保障不断完善，一大批惠民利民实事开花结果。

　　数据显示，2017年珠海市财政预计用于九项民生支出354.14亿元，占一般公共预算支出的71.7%，全体居民人均可支配收入预计达到4.39万元，发展成果进一步为群众共享。

　　按照部署，珠海下一步将突出抓重点、补短板、强弱项，针对群众关心的新老问题精准施策，尽力而为、量力而行，不断满足人民日益增长的美好生活需要，让全市人民获得感、幸福感更加充实、更有保障、更可持续。

1 人居环境

　　优质教育供给持续增加 示范性高中学位增400个

　　在迈入2018年之际，珠海“中考改革”的消息接二连三传开。去年底，珠海教育局就“中考指标生”及“高中自主招生”两项改革措施进行听证，开年初又对完善异地中考政策公开征求意见。若顺利实施，以后“非户籍考生”入学可多计算5个月社保时长，“持有珠海连续3年以上居住证”的要求也将变为“持有珠海居住证满3年”。

　　不少家长认为，此次调整实际上是放宽了对异地中考的限制条件，“更为人性化，也更加符合实际情况”。

　　除了完善政策，实实在在的惠民投资也在逐年增长。2017年，珠海将异地务工人员随迁子女的免费教育经费每学年补助标准由2016年的1150元提高至1264元，初中每生每学年由2016年的1950元提高至2144元，提高幅度为10%。

　　要保障异地务工人员随迁子女公平享受教育权利和升学机会，关键还在于加大学位供给。去年以来，珠海积极推进市民生实事12所中小学校建设，目前已完成4所。其中，中山大学附属小学和中学、礼和小学已招生；金湾一中（省实珠海金湾学校）建设全面竣工；按国家级示范性普通高中标准建设的珠海中学项目于去年10月底开工。

　　数据显示，2017年全市小学阶段公办学校新生学位增长14.3%，初中阶段公办学校新生学位增长4.4%。值得一提的是，2017年五所国家级示范性普通高中共增加优质学位400个，较2016年学位数增加近8%。

　　同时，教育部门还大力促进学前教育公益性普惠性发展。截至目前，公办属性幼儿园和普惠性民办幼儿园占全市幼儿园总数的75%。

　　为缩小区域之间、城乡之间、校际之间的教育差距，促进义务教育优质均衡发展，市教育局分批专门组织乡镇小学、初中骨干教师、中层干部培训班，每年一期的中小学英语骨干教师培训指标70%分配给乡镇学校；中小学学科骨干教师培养对象超过50%为乡镇（海岛）教师。此外，去年1亿元提升西部及海岛地区教育水平专项资金主要用于西部地区教育信息化建设、教师支教、特色项目培育、校园文化建设等，有力促进了西部地区教育发展水平的提升。

　　2 产业发展

　　近四成人有家庭医生 医疗服务价格有实惠

　　老人家行动不便，万一碰上伤病需要治疗怎么办？家住华发某小区的蒋伯在老伴摔断眉骨后，马上打电话告诉签约的家庭医生，对方随即安排外科医生上门为老人家缝合，并且每隔两天就来换药。

　　“多亏了家庭医生，要不然我老伴儿不会好得这么快。这项服务真的很好，很便利！”蒋伯说。截至去年，全市已有60多万居民签订了家庭医生式团队服务协议，签约率达37.96%。

　　2017年7月，珠海印发《珠海市卫生与健康“十三五”规划》，将建立分级诊疗制度和发挥家庭医生的作用列为重点工作内容，提出全面建立全科医生、家庭医生、基层签约服务和急需领域医疗服务制度。这意味着，珠海实现“人人都有家庭医生”的目标已步入全面发展阶段。

　　过去，公立医院耗材采购存在许多中间环节，导致耗材成本居高不下。针对这一问题，去年珠海在全省率先实施耗材采购“两票制”，即耗材从生产企业卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，并对全市专科医用耗材和检验试剂实行统一配送。此举压缩了流通环节的虚高空间，既减少耗材成本，也降低了百姓就医成本。

　　除了医用耗材采购成本下降之外，还有多种医疗服务也降了价。按照国家对公立医院改革的要求，珠海在去年5月开始，对全市二级及以上公立医院的近900项医疗服务价格实施调整。其中，调降部分主要为大型医用设备检查和检验项目价格；调升部分为诊疗、手术、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的服务价格。

　　“在总量不变的前提下进行的结构性调整，有升有降、增减持平。总体来讲，百姓的负担是不增加的。”市卫计局副局长陈耀平说。

　　多重举措之下，珠海的医疗卫生事业正在加快发展。根据《珠海市卫生与健康“十三五”规划》，到2018年，珠海将率先建立基本医疗卫生制度，形成分级诊疗制度，实现卫生强区全覆盖，人人享有基本医疗卫生服务，人民群众健康水平明显提升，人民主要健康指标接近发达国家水平；到2020年，全面建成健康城市和卫生强市，人均期望寿命达到83岁。

　　3 公共服务

　　住院报销最高提至72万 低保标准增幅超四成

　　“不用两地奔波就能办成事，医保跨省异地报销太方便了！”去年，来自湖南的许先生在珠海进行甲状腺手术后，通过国家异地就医结算系统，实时完成基本医疗保险住院医疗费用的直接结算。

　　截至去年底，全市共有7家三级医院开通跨省异地就医直接结算，21家定点医院上线省内异地结算平台，珠海已将省内约480家、省外约7800家医院纳入珠海市异地就医直接结算医院范畴。

　　去年以来，珠海进一步完善珠海医疗保险政策。其中，对于连续参保缴费1年以上的参保人，其住院医疗费用每社保年度最高支付限额从62万元提高至72万元。同时，自去年7月起对参加基本医疗保险二档的城乡居民、学生和未成年人再次增加财政补贴标准，平均每人增加30元/年。此外，补充医疗保险政策也对珠海困难群体倾斜，将困难群体自付部分补偿的起付线从原来的1万元降到2000元，高额费用补偿从原来的20万限额调整为不设年度最高支付限额。截至去年11月底，珠海基本医疗保险参保人达173万人。

　　在提高养老待遇水平方面，去年珠海对全市约13万名离退休人员加发养老金，人均增长5.5%左右，城乡居民基本养老保险基础养老金也从每人每月360元提高至380元，月人均养老金达519元，待遇水平居全省前列。

　　此外，全市低保标准从每人每月630元提高至每人每月896元，提标幅度达42.2%，城乡月补差水平分别达到885元和925元，补差幅度位于全省前列。明确特困人员基本生活标准达低保标准的1.6倍，目前特困人员基本生活标准达1434元/月，同比提高了51.7%，生活不能自理特困人员集中供养率达51%。

　　就业创业是最大的民生。珠海通过积极就业政策、优化创业环境、加强职业技能培训等，促进珠海城乡劳动者实现更高质量的就业创业。去年1月至11月，全市城镇新增就业人数44231人，就业困难人员实现就业2222人，促进创业3127人，城镇登记失业率2.26%。

　　■一线实践

　　“随传随到”的居家式治疗

　　2006年，60岁的妇产科教授、主任医师王茹凤从湖北省中医院副院长任上退休，来到珠海的社区医院做起了全科医生。十余年过去，王茹凤的健康管理对象已有上千名，成为居民们交口称赞的家庭医生。

　　在珠海，签约家庭医生式服务的居民，不仅可在社区医院提前预约就诊，在转上级医院诊治时也享有绿色通道，同时还获得家庭医生个性化的健康管理服务。

　　作为珠海医疗卫生体制改革的重要内容之一，自启动以来，珠海家庭医生式团队服务在全市全面铺开。截至目前，全市共建立313个家庭医生服务团队，其中香洲区171个、斗门区72个、金湾区18个、高栏港区20个、高新区17个、万山区12个、横琴新区3个。

　　家庭医生深入社区民心

　　“血压平稳，心率正常。阿叔的病情是控制了，降压药还要按时吃，每天三次，吃东西要清淡。”9月15日下午，珠海斗门区乾务镇东澳村的家庭医生周自满，正在为80多岁的高血压瘫痪老人周洪发进行上门诊疗。当天，他完成了4名病人的上门随访。

　　在东澳村，像周洪发这样的老年群体和“两病”患者重点人群有440多人，而周自满所在的家庭医生团队签约覆盖率达66%。也就是说，近2/3的重点人群可以享受到家庭医生上门诊疗的服务。

　　“台风那天，66岁的吴艳玲被门夹断了手指，我们得知后立马上门进行包扎和初步治疗，随后转至上级医院诊疗。”周自满团队的全科护士陈惠介绍，遇到这样的突发状况，家庭医生可随叫随到。

　　在报纸上看到消息后，家住华发社区某小区的刘大爷为老伴建了家庭病床。“挺方便的，小病不用再去医院排队等号，直接电话联系家庭医生咨询，心里特踏实。”刘大爷说，有专业的家庭医生共同照顾老伴儿，比以前省力、安心得多。

　　“反复住院的患者极容易对医院的环境产生厌烦，居家式的治疗更容易舒缓心情，利于病情好转。”华发社区卫生服务中心主任熊火星说，他的一位病人，年逾90岁的离休干部，在建立家庭病床前每年需住院10多次，自2015年签约家庭医生设立家庭病床后，病情得到了稳定控制，再也没有住院治疗。

　　建立档案实时跟踪健康问题

　　事实上，上门服务只是家庭医生团队的其中一个项目。王茹凤认为，真正的家庭医生服务是一项从出生就开始的全过程健康管理。“新生儿从出生时建立健康档案，由家庭医生记录动态的健康状况，为其提供合理的饮食和行为建议，并随时解答患者的疾病疑惑。”

　　“不仅病人自身需要建立健康档案，由于生活习惯的相互影响，病人家庭成员也应建立健康档案。”斗门区乾务镇卫生院院长曾麓松介绍，数据显示，斗门镇9000多名重点人群及部分家庭成员都建立了健康档案，实现了健康问题的实时跟踪。

　　而在高新区，家庭医生团队的考核已与“一卡通”相关联。“将社区医疗卫生机构及家庭医生团队成员的绩效考核指标纳入系统中，可随时随机调取数据资料。”另一方面，还创新开发了手机APP“社区580”，为区内居民提供定制的基本医疗服务、公共卫生服务、预约服务、健康资料查询服务、健康生活方式干预、健康科普及健康论坛等服务。

　　值得一提的是，在高新、高栏、斗门等区域的人民医院和社区卫生站，已陆续成立了“健康小屋”。屋内配置身高体重仪、医用电子血压计、血糖监测仪、心血管功能仪、肺功能仪、心电图机等多种体检设备，做好医疗基础设施支撑。

　　“居民在健康小屋进行体检，健康报告随即在自助打印机上生成，然后就可建立和更新个人的健康档案。”曾麓松说，省时省力的“一条龙”健康服务，为家庭医生预防、检查和追踪患者病情提供了便利。

　　截至目前，全市已有60多万居民签订了家庭医生式团队服务协议，签约率达37.96%。签约重点对象近20万，签约率达67.82%。

　　■计划

　　全市将新增一批公办幼儿园

　　坚持在发展中保障和改善民生，突出抓重点、补短板、强弱项，是珠海改善民生水平的重要思路。据了解，珠海将着眼于教育、就业、社会保障、医疗、住房等方面，针对群众关心的新老问题精准施策，进一步保障和改善民生水平。

　　在保障底线民生方面，珠海将加大对低保对象、特困人员、受灾群众等群体的帮扶救助力度，让每个需要的人都得到帮助。提高城乡居民基本养老保险基础养老金标准，建立健全珠海市心理健康服务体系。实施新一轮积极就业政策，出台就业困难人员认定和就业援助办法。

　　同时，珠海也将做好基本民生，推进教育创强争先，促进东西部义务教育优质均衡发展；提高医疗卫生服务水平，争取市人民医院、中大五院进军全省“30强”医院。深化文明城市创建，完善公共文化服务体系,全面推进市区镇村四级文化设施达标，实现社区体育公园全覆盖。

　　此外，着力解决民生热点问题也是一大关键。其中，珠海计划新增一批公办幼儿园，推进中小学建设，增加优质学位供给。综合施策缓解交通拥堵，高标准建设一批人行天桥和下穿车道，提高路面见警率。落实公交优先，在全部更换燃油公交车基础上加大车辆投放力度,加密交通高峰期公交班次，增加公交专用道。

　　■数读

　　2017年，珠海市财政用于九项民生支出354.14亿元，占一般公共预算支出的71.7%。

　　城镇登记失业率控制在2.26%，城乡居民月人均养老金提高到519元，医疗保险年度最高支付限额提高到72万元。

　　全体居民人均可支配收入预计达到4.39万元。

　　新开工棚户区改造住房2863套，基本建成棚户区改造住房和公共租赁住房2260套。

　　新建7个市民艺术中心、10个社区体育公园，建成“数字农家书屋”316家。

　　新农村建设加快,完成路灯照明、污水处理、卫厕改造等一批基础设施建设，启动572户住房改善工作。

来源： 南方日报