做实基层医卫服务提高群众健康水平

雷继敏在接受记者专访。

看病就医一直是许多市民关心的话题，目前我市基层医疗服务能力大幅提升，但不少市民遇到头疼感冒等常见病仍要挤到大医院，导致大医院人满为患，门诊经常排起了长龙。如何解决看病难这一问题？本月10日，市卫计局局长雷继敏接受本报记者专访，畅谈我市卫计系统如何学习宣传贯彻党的十九大精神，并介绍了我市全力推进健康城市建设、深化医改等方面的举措。他认为，做好、做实基层基本医疗卫生服务，推进医联体建设，落实分级诊疗，能进一步引导市民就近就医，缓解大医院看病压力。

内容摘要

■控制医疗费用不合理增长

要严格控制医疗费用不合理增长，2018年我市公立医院医疗费用增长幅度要控制在9.5％以下，药占比（不含中药饮片）总体降到30％左右，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料争取降到20元左右。

■3年内建成2个省级健康镇建设示范镇

到2020年，建成广东省健康城市建设示范市，争取达到国家级健康城市建设示范市水平，不少于2个省级健康镇建设示范镇，不少于6个省级健康村（社区）建设示范点。

●在三方面下功夫，学懂弄通做实十九大精神

○记者：党的十九大闭幕后，我市卫计系统在学习宣传贯彻党的十九大精神上有什么具体做法？

●雷继敏：十九大闭幕后，市卫计部门高度重视，迅速行动起来，在全系统干部职工里掀起学习宣传贯彻党的十九大精神热潮，以饱满的热情，实干的作风，推动卫生计生工作实现新发展。在学习中，市卫计部门着重抓好以下三方面学习，将十九大精神学懂弄通做实。

首先是领导班子带头集体学。学习十九大精神需要自上而下，示范带头，关键在于抓好领导班子学习。班子各成员分别以普通党员身份参加所在支部集体学习会5次，到对口联系基层单位作辅导报告8次，带头向党员、向基层宣传和解读党的十九大精神，以上率下，带动全系统各级单位、全体党员自觉深化学习；其次是精心组织深入学。我们把学习贯彻党的十九大精神作为卫生计生干部教育培训必修课，在举办的重点学科带头人培训、计生管理干部培训、流动人口计生工作培训、办公室公文写作培训等主题班次培训当中，都将党的十九大精神作为培训的必修课，突出学习贯彻党的十九大精神这一主题，设置专门教学单元，安排充足时间组织学员深入学习研讨；广泛宣传共同学。市卫计局以各个医疗卫生单位的门急诊、宣传窗、电子屏、微信号、门户网站等作为宣传阵地，在医疗卫生计生系统里全方位营造学习宣传十九大精神的良好环境。同时向各单位基层党组织和党员发放十九大报告、新修订的党章、十九大报告辅导读本等学习资料8300多本，发挥医护人员人人都是践行者、人人都是宣传员的作用，深入浅出向广大群众宣传解读党的十九大精神。

●我市健康细胞工程试点位居全省前列

○记者：去年我市召开了卫生与健康大会，动员全市共同推进健康城市建设，目前我市在建设健康城市方面有什么成效？今年有什么新的工作思路？

●雷继敏：中山2012年启动了健康城市建设调研工作，根据市委、市政府“建设健康城市的意见”和“中山市建设健康城市三年行动计划”，明确提出到2020年，建成广东省健康城市建设示范市，争取达到国家级健康城市建设示范市水平，不少于2个省级健康镇建设示范镇，不少于6个省级健康村（社区）建设示范点。

2017年我市被列入全省6个健康城市试点城市之一，小榄镇、古镇镇、坦洲镇被省爱卫会纳入省级健康镇试点镇区，东区夏洋社区，石岐区东明社区、迎阳社区，小榄镇东区社区、新市社区，坦洲镇坦洲村社区被省爱卫会纳入省级健康社区试点。古镇镇古二村、曹一村，南朗镇崖口村，沙溪镇龙瑞村被省爱卫会纳入省级健康村试点。目前，我市被世界卫生组织命名的“健康单位（场所）”达11个，健康细胞工程试点34个，位居全省前列；2018 年将实现24 个镇区全覆盖。

今年我市将推动各部门落实 《中山市建设健康城市三年行动计划（2017-2019）任务分解表》，印发《“健康中山2030”规划》，联合中山大学出台中山市健康城市建设基线调查报告和中山市建设健康城市政策咨询意见。出台我市健康城市指标体系，完善健康城市建设各项工作制度，继续推进健康城市、村镇试点和健康细胞工程试点。实施健康素养提升工程，继续推行“社工+义工+专业”健康教育模式，培育各领域健康教育服务队伍，拓展健康教育媒介。在全市100个社区开展以健康素养知识传播为主的活动，倡导全民健康的生活方式。创建一批健康素养促进单位，包括6个镇区、20 家医院、40个社区、15家企业、10家学校、1000个家庭，提升居民健康素养水平。改造全市48个全民健身点，举办群众性健身活动10场以上。

●905名医生完成了全科医师转岗培训

○记者：医改工作与老百姓息息相关，我市在深化医改方面进展如何？今年在医改上有哪些新的举措和思路？

●雷继敏：在市委、市政府的高度重视和正确领导下，我市深入贯彻国家和省医改决策部署，各项医改工作狠抓落实。我市医改重点任务完成情况近两年均排在全省前3名。

做好、做实基层基本医疗卫生服务。全市24个镇区均建立了社区卫生服务中心，全面实施基本公共卫生服务项目，2017年基本公共卫生服务经费提高到人均53.67元。提升基层医疗卫生服务能力，在强化全科医生队伍建设方面，在4家三甲医院建立全科医生规范化培训基地，共有64名医生正在参加全科住院医师规范化培训，905名医生完成了全科医师转岗（岗位）培训。在推广家庭医生签约服务方面，建立家庭医生服务团队433个，服务范围实现全覆盖，从老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群以及慢性疾病和严重精神障碍患者等入手，与26万余名重点人群签订服务协议，重点人群签约率达65.92%。

推进医联体建设，落实分级诊疗。我市总结推广小榄镇紧密型医联体经验。其次是以原组建的产科、儿科、精神科等专科联盟为基础，发挥三级医院专科优势，盘活优质医疗资源，提升专科联盟水平；积极探索以三级医院为龙头，联合镇区医院、社区卫生服务机构等，组建人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、服务衔接的医疗集团。同时探索建立远程医疗协作网。

在深化公立医院改革方面，我市作为国家城市公立医院综合改革试点城市，较全省提前7个月取消药品加成，同步开展医疗服务价格改革，减轻群众整体医疗负担，公立医院总体保持良性运作。据省医改办通报，我市公立医院医疗费用同比增长 8.2%， 药占比26.91%、医疗服务收入 （不含药品、耗材、检查、化验收入）占业务收入的32.31%，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料费24.83元，在全省居于较好水平。

深化医改面临“更难啃的硬骨头”。下阶段我市综合医改工作，要严格控制医疗费用不合理增长，2018年我市公立医院医疗费用增长幅度要控制在9.5％以下，药占比（不含中药饮片）总体降到30％左右，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料争取降到20元左右。重点要提升基层服务能力和活力，加快推进药品供应保障制度改革，用好、用活省政策，降低虚高药价。落实公立医院薪酬制度改革，合理确定医务人员薪酬水平，建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度。