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本帖最后由 坦洲网友 于 2019-2-27 14:51 编辑
痛心!博爱医院医生发圈:无知母亲致黄疸儿重度脑瘫
在朋友圈看到
博爱医院李璟医生这条消息时, 小编非常震惊!
在现代医疗条件下,基本上看不到由于黄疸造成脑瘫严重后遗症的孩子了,是什么原因造成这个孩子的悲剧?带着这个疑问,小编采访了中山市博爱医院儿保科主任医师李璟,她感慨地向小编介绍了这个令她心痛的孩子。
新生儿黄疸治疗不及时致脑瘫
当时愁容满面的妈妈抱着骨瘦如柴的患儿介绍说,这个孩子是她双胞胎儿子中的大儿子,6年多前她双胞胎妊娠早产诞下两名男婴,都入住当地医院诊治。这位大儿子出现了严重黄疸,医生建议继续住院治疗,但家里人听信“新生儿黄疸会自己好”,加之经济困难,在家长强烈要求下签字出院。 家人带着孩子远赴邻省四川求医,又被误诊为“缺钙”进行了3个月的补钙治疗,但无任何好转。孩子9个月时,又到昆明就医,被诊断为胆红素脑病后遗症:脑瘫,需要持续进行康复治疗。如今,他们再次抱着一线希望向来帮扶的广东医疗专家求助。 李主任不无心痛地说,如果孩子当时能及时治疗黄疸,如果孩子能在最早期开始康复治疗,预后可能没有这么差。如今,由于已经错过了最佳康复时间,孩子恢复自理能力的可能性也非常渺茫。
李主任说,临床上,产科医护人员对新生儿定时测量黄疸指数,对于超标者,按照医疗规范收治于新生儿科进行规范化治疗,所以现在几乎看不到这样严重的病例。但有少部分家长认为黄疸会自然消退,医院是“没病当小病治,小病当大病治”,也有的家长抱着侥幸的心理,用一些土方法进行治疗,比如用中药外洗,口服多种中药,珍珠粉,黄连等,殊不知,导致黄疸越治越黄。
黄疸为何会导致这么严重可怕的脑瘫?
面对这一疑问,李主任详细地进行了讲解。她说,新生儿出生后一周左右会出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的现象,足月儿多在出生后7~10天消退,早产儿多在出生后2~4周消退,这些是新生儿生理性黄疸,属正常现象。
但临床中有些患儿黄疸指数非常高,超过了生理范围的上限,如果不及时治疗,血中增高的胆红素有可能透过血脑屏障进入脑组织,其毒性作用在大脑引起病变,形成胆红素脑病,可出现嗜睡、拒奶、反应差、尖叫,病情加重者出现双眼凝视、眼球震颤、头向后仰、角弓反张、抽搐,甚至出现“生命中枢—-脑干”罢工,心跳呼吸停止,严重者经抢救可能侥幸存活,但往往留有严重的后遗症如手足抽搐、听觉障碍、智力低下,甚至脑性瘫痪,生活不能自理。
及时治疗和干预是关键!
李主任强调说,对于有高危因素的患儿,如早产儿、溶血病、G-6PD缺陷、宫内感染、有家族史等,尤其是血清胆红素高于342umol/L、更应高度注意!发现新生儿黄疸时,要听从医生建议,及早到医院诊治非常重要!因为一旦出现胆红素脑病,后果非常严重,容易遗留智力低下、抽搐等后遗症。
她再次提醒说,胆红素脑病可防难治,预防很关键,在医学科学面前,为了孩子一生的健康,家长一定要遵从医生医嘱。一旦发生脑瘫,更是要尽早到儿保科、儿童康复科进行早期干预康复治疗,提高孩子生活质量。
希望家长一定要重视黄疸, 遵从医嘱!
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